Bandingkan Hasil EKG Lama dan Baru

Bandingkan EKG Lama dan Baru

EKG abnormal tidak membuktikan penyakit jantung akut. Dan EKG normal tidak mengecualikan penyakit jantung. Oleh karena itu perlu membandingkan ECG baru dengan ECG yang dibuat di masa lalu.

Pertanyaannya adalah:

• Apakah ada perubahan dalam ritme?
• Apakah ada perubahan frekuensi?
• Apakah ada perubahan dalam waktu konduksi?
• Apakah ada perubahan pada aksis jantung?
• Adakah Q patologis baru?
• Apakah ada perubahan dalam ukuran gelombang R?
• Apakah ada perubahan pada ST?
• Apakah ada perubahan dalam gelombang T?

Jadi, kita harus memeriksa semua perubahan dalam 7 langkah.

Ubah ritme

Contoh: Fibrilasi atrium baru. Fibrilasi atrium terjadi pada sepuluh persen orang lanjut usia (> 70 tahun) tanpa gejala klinis. Oleh karena itu fibrilasi atrium pada pasien dyspneic akut tidak membuktikan dekompensasi jantung yang disebabkan oleh fibrilasi atrial. Juga penyebab lain (mis. Jantung iskemia, pneumonia) harus dipertimbangkan. EKG sebelumnya dapat memberikan informasi tambahan.

Frekuensi

Contoh: Bradycardia. Bradikardia sinus baru dari 50 denyut per menit (bpm) dapat menyebabkan pusing; Namun, bradikardi yang sudah lama sering tanpa gejala. Oleh karena itu penting untuk mengetahui frekuensi normal pasien.

Waktu konduksi

Peningkatan waktu PQ dapat dilihat pada pasien lanjut usia, tetapi mungkin juga disebabkan oleh penggunaan obat atau oleh iskemia. Penyebaran kompleks QRS juga dapat disebabkan oleh obat atau iskemia. Peningkatan waktu QTc mungkin disebabkan oleh obat-obatan, tetapi bisa juga turun-temurun. Perbandingan EKG sebelumnya dengan ECG baru dapat memberikan petunjuk.

Sumbu jantung

Iskemia dapat menyebabkan perubahan pada sumbu jantung; di sisi lain, sebuah sumbu jantung menyimpang yang disebabkan oleh blok fasciculus anterior kiri mungkin sudah ada selama bertahun-tahun pada saat ECG dibuat (dan akan tetap hidup). Sekali lagi, ECG sebelumnya membedakan antara perubahan lama dan baru.

Pathological Q's

Ciri dari perbandingan antara EKG lama dan baru adalah Q patologis. Patologis baru Q's memberikan bukti untuk terjadinya infark miokard.

Tingkatkan gelombang R.

Penurunan gelombang R mungkin merupakan tanda infark. Tamponade, cardiomyopathy dan peningkatan ukuran tubuh juga menurunkan gelombang R.

Peningkatan gelombang R menunjukkan hipertrofi ventrikel kiri (sadapan V5-V6), atau infark posterior (V2-V3) atau kehilangan berat badan.

Segmen ST

Peningkatan baru segmen ST menunjukkan infark miokard akut. Peningkatan segmen ST yang kronis dapat disebabkan oleh aneurisma jantung atau perikarditis yang berlangsung lama (beberapa minggu).

Gelombang T

Gelombang inversi T dapat disebabkan oleh iskemia, gangguan elektrolit atau stres. Seringkali tidak ada perbedaan yang bisa dibuat antara penyebab ini. Invasi gelombang T menunjukkan bahwa ada sesuatu yang mungkin salah dan penyelidikan lebih lanjut diperlukan.

Share this post