AV Nodal Re-entry Tachycardia (AVNRT)

Definisi

Re-entry seperti terlihat kembali dari AVNRT

AV Nodal Re-entry Tachycardia (AVNRT) atau Atrial-Ventricular Nodal Re-entry Tachycardia adalah aritmia supra-ventrikel, dan lebih tepatnya, aritmia nodal. AVNRT adalah bentuk tak terduga yang paling sering terjadi. Lebih banyak perempuan daripada laki-laki memiliki tanda-tanda AVNRT. Rasionya kira-kira 3: 1. Gejala adalah serangan jantung cepat dengan onset mendadak. Leher palpitasi leher bisa menonjol ('Frog Sign'). Pemutusan seringkali dimungkinkan dengan manuevres valsava (meniup pergelangan tangan, jongkok, pijat sinus karotis) atau pengobatan (adenosine, verapamil, diltiazem), atau elektrokardioversi. AVNRT adalah ritme reguler dengan kecepatan 180-250 / menit. Kondisi untuk AVNRT terjadi adalah bahwa 2 jalur listrik terjadi di dalam dan sekitar nodus AV (jalur yang serba cepat dan cepat). Itu memberi jalan kepada terjadinya re-entry.

Dua bentuk AVNRT terjadi: AVNRT tipikal dan tidak khas

AVNRT tipikal (juga digambarkan sebagai AVNRT biasa atau AVNRT yang cepat-cepat): Dorongan bergerak melewati jalur lambat menuju ventrikel dan kembali melalui jalur cepat menuju atrium. Gelombang P yang retrograde (atau gema Atrial) muncul di ujung QRS. 90% dari semua pasien dengan AVNRT didiagnosis dengan AVNRT biasa. Penghentian spontan AVNRT khas sering terjadi pada jalur cepat (berakhir dengan QRS pada EKG), penghentian induksi dengan pijat sinus karotid atau adenosin mengakibatkan penghentian dalam jalur lambat (berakhir dengan P on ECG retrograde).
ANVRT atipikal (juga digambarkan sebagai AVNRT yang tidak umum atau AVNRT yang cepat): Dorongan bergerak melalui jalur cepat menuju ventrikel dan kembali melalui jalur lambat ke atrium. Gelombang P yang retrograde tampak jauh di belakang QRS. Hanya sekitar 6% dari semua pasien ANVRT yang didiagnosis dengan AVNRT atipikal.

Sisa kasus pasien AVNRT didiagnosis dengan bentuk AVNRT yang bahkan lebih jarang terjadi. Bentuk AVNRT ini lambat / lambat AVNRT (Impuls mengikuti rute yang kompleks melalui nodus AV dan daerah sekitarnya). Hanya 4% dari semua pasien yang didiagnosis dengan AVNRT memiliki AVNRT yang lambat / lambat.
Bagaimana AVNRT tampil di EKG?

Dua karakteristik sensitif untuk mengidentifikasi AVNRT pada EKG adalah:

R '. Ini adalah gelombang R sekunder kecil. Ini menyerupai blok cabang bundel yang benar, namun lebar QRS tetap <120ms.
RP << 100ms. Jarak antara gelombang R dan P kurang dari 100ms.
Onset setelah atrial atrium prematur dengan konduksi tertunda ke ventrikel.

AV Nodal Re-entry Tachycardia (AVNRT)

Atrial rate      : 180-250 bpm
ventrikel rate : 180-250 bpm
Teratur          : teratur
AV asal          : AV node
P-gelombang : di dalam atau di kanan setelah kompleks QRS
Efek adenosin : mengakhiri aritmia (!)

Contoh :

contoh lain dari AV nodal re-entry tachycardia


AV Nodal Re-entry Tachycardia (AVNRT) diakhiri dengan injeksi adenosin. Perhatikan bahwa kompleks terakhir takikardia memiliki gelombang P yang retrograde. Penghentian oleh blok di jalur lambat khas untuk tipe umum AVNRT

AV Nodal Re-entry Tachycardia (AVNRT)

AV Nodal Re-entry Tachycardia (AVNRT)