Torsade de Pointes (TdP) - Kelainan EKG
Monday, April 1, 2019
Add Comment
Torsade de Pointes (TdP) - Kelainan EKG
Torsade de Pointes (TdP)
Torsade de Pointes (TdP) adalah bentuk takikardia ventrikel polimorfik yang terkait dengan interval QT yang panjang pada EKG istirahat. Torsade de Pointes biasanya diprakarsai oleh interval pendek-pendek-pendek. Ekstrasistol ventrikel (ketukan pertama: pendek) diikuti dengan jeda kompensasi. Ketukan berikut (ketukan kedua: panjang) memiliki interval QT yang lebih panjang. Jika ketukan berikutnya mengikuti sesaat setelahnya, ada peluang bagus bahwa ketukan ketiga ini berada dalam interval QT, menghasilkan fenomena R pada T dan Torsades de Pointes berikutnya. Selama Torsades de Pointes ventrikel mendepolarisasi dengan cara melingkar yang menghasilkan kompleks QRS dengan sumbu jantung yang terus berputar di sekitar garis dasar (oleh karena itu disebut Torsade de Pointes). Baca bab tentang Long QT Syndrome untuk daftar penyebabnya. Juga, bentuk yang lebih jarang dari Torsades de Pointes berpasangan pendek telah diamati.| Atrial rate | 60-100 bpm | ||
| Ventricular rate | 150-300 bpm | ||
| Regularity | regular | ||
| Origin | ventricles | ||
| P-wave | AV-dissociation | ||
| Effect of adenosine | no rate reduction (sometimes accelerates) | ||
| |||
Pengobatan
Penarikan obat yang menyinggung dan koreksi kelainan elektrolit (replikasi kalium hingga 4,5 hingga 5 mmol / liter).Gerakan jantung akut dan jangka panjang pada pasien dengan TdP dengan blok jantung dan bradikardia simptomatik.
Magnesium sulfat intravena untuk pasien dengan perpanjangan QT dan beberapa episode TdP.
Gerakan jantung akut dan jangka panjang untuk pasien yang mengalami TdP berulang, tergantung jeda.
Beta blocker dikombinasikan dengan pacu jantung sebagai terapi akut untuk pasien dengan TdP dan bradikardia sinus.
Isoproterenol sebagai pengobatan sementara pada pasien dengan TdP yang bergantung pada jeda berulang yang tidak memiliki sindrom QT panjang bawaan.
Ada banyak perdebatan dalam jurnal Circulation di antara ilmuwan Prancis dan Amerika apakah seseorang harus menulis Torsades de Pointes atau Torsade de Pointes. Seperti untuk saat ini Torsade lebih disukai (kecuali jika seseorang melihat rotasi di sekitar lebih dari satu sumbu dalam satu episode), tetapi kedua bentuk tersebut digunakan dalam frekuensi yang sama.
Referensi
- Leenhardt A, Glaser E, Burguera M, Nürnberg M, Maison-Blanche P, dan Coumel P. Varian pendek dari torsade de pointes. Entitas elektrokardiografi baru dalam spektrum takiaritmia ventrikel idiopatik. Sirkulasi. 1994 Jan; 89 (1): 206-15.
- Zip Zip, dkk. Pedoman ACC / AHA / ESC 2006 untuk manajemen pasien dengan aritmia ventrikel dan pencegahan kematian jantung mendadak - ringkasan eksekutif: Laporan dari American College of Cardiology / American Heart Association Task Force dan European Society of Cardiology Committee untuk Pedoman Praktek (Komite Penulisan untuk Mengembangkan Pedoman untuk Manajemen PT Pasien dengan Aritmia Ventrikular dan Pencegahan Kematian Jantung Mendadak) Dikembangkan bekerja sama dengan Asosiasi Irama Jantung Eropa dan Masyarakat Irama Jantung. Eur Heart J. 2006 Sep; 27 (17): 2099-140.
- Eldar M, Griffin JC, Abbott JA, Benditt D, Bhandari A, Herre JM, Benson DW, dan Scheinman MM. Pacu jantung permanen pada pasien dengan sindrom QT panjang. J Am Coll Cardiol. 1987 Sep; 10 (3): 600-7.
- Moise NS. Sebagai orang Amerika, kita harus memperbaikinya. Sirkulasi. 1999 Sep 28; 100 (13): 1462.
- Khan IA. Dua belas-lead electrocardiogram dari torsades de pointes. Tex Heart Inst J. 2001; 28 (1): 69.
Sumber : Belajar EKG Online
Demikianlah artikel kami ini dengan bahasan kelainan EKG dari artimia yang berjudul yaitu Torsade de Pointes (TdP) - Kelainan EKG. Semoga apa yang kami berikan dan sajikan diatas tersebut dapat bermanfaat dan berguna bagi teman-teman semuanya untuk belajar tentang kelainan apa saja pada yang terjadi pada aliran listrik jantung kita. Terimakasih atas kunjungannya. Sampai jumpa lagi yaa.
0 Response to "Torsade de Pointes (TdP) - Kelainan EKG"
Post a Comment