Kesalahan Pemasangan EKG dan Perubahan Lead EKG

Kesalahan Lead EKG

Perubahan Lead adalah kesalahan umum ketika ECG dibuat dan dapat menyebabkan diagnosis yang salah. Kesalahan umum adalah:

• Terbaliknya pemasangan Sadapan lengan kiri-kanan mengarah ke kompleks negatif di sadapan I dengan gelombang P negatif di lead I. Ini adalah salah satu penyebab paling umum dari penyimpangan sumbu kanan pada EKG!
• Pemasangan Sadapan di Kaki yang salah menyebabkan sinyal yang sangat kecil atau medan jauh di lead II atau III.
• Terbaliknya pemasangan lead di dada menyebabkan perkembangan gelombang R yang tidak sesuai (peningkatan-penurunan-peningkatan) dan sering mudah dikenali.

Oleh karena itu, setiap sumbu kanan atau sinyal kecil pada ujung ekstremitas harus menjadi alasan yang cukup untuk memeriksa posisi pemosisian. EKG sebelumnya dapat sangat membantu.
Pola yang lebih spesifik dengan setiap kesalahan akibat terbaliknya pemasangan EKG:1. elektroda lengan kanan dan kiri:

ekg normal

• inversi timbal I
• pembalikan lead II dan III
• pembalikan lead aVR dan aVL

2. kaki kanan dan lengan kanan:

• sinyal berkurang di lead II

3. lengan kiri dan kaki kiri:

EKG : kaki kanan dan lengan kanan

• pembalikan lead I dan II
• pembalikan lead aVL dan aVF
• inversi timbal III

4. lengan kanan dan kaki kiri:

• inversi lead I, II dan III
• pembalikan lead aVR dan aVF

Adalah mungkin untuk membedakan pembalikan arah dan dextrocardia dengan mengamati sadapan prekordial. Dextrocardia tidak akan menunjukkan perkembangan gelombang R dalam sadapan V1-V6, sedangkan pembalikan arah akan terjadi.

EKG : kaki kiri dan lengan kiri

EKG kaki kiri dan kaki kanan

 

 

  

 

v2 dan v3 terbalik

EKG : kiri dan kanan terbalik

 

 

 

 

Artifak

Artefak (gangguan) dapat memiliki banyak penyebab. Penyebab umum adalah:

• Gerakan
• Gangguan listrik

Pengaturan filter

Meskipun bukan masalah teknis, pengaturan filter mempengaruhi interpretasi ECG. Untuk mengurangi gangguan listrik, mesin EKG menggunakan dua filter:

• Filter high-pass mengurangi noise frekuensi rendah. Filter ini mengurangi aliran garis dasar pada ECG.
• Filter low-pass mengurangi kebisingan frekuensi tinggi, seperti menghasilkan oleh otot dada dan ekstremitas dan gangguan listrik dari jaringan listrik.

Tergantung pada tujuan ECG, filter ini dapat disesuaikan.

• Dalam mode monitor, filter high-pass dapat diatur lebih tinggi pada 0,5-1,0 Hz dan filter low-pass pada 40 Hz. Ini adalah pengaturan filter terkuat (hanya rentang frekuensi sempit dilewatkan oleh filter). Pengaturan ini sangat berguna untuk pemantauan ritme di mana kebisingan dapat mengganggu dan interpretasi segmen ST tidak terlalu penting. Dalam mode ini, pacu jantung terkadang tidak terlihat ketika disaring.
• Dalam mode diagnostik, filter high-pass ditetapkan pada 0,05 Hz dan filter low-pass pada 40, 100 atau 150 Hz. Ini meningkatkan akurasi diagnostik dari ST semgent. Pada sisi bawah, garis dasar melayang lebih mudah terjadi.

Share this post